Domena SAS

Fiche d’enregistrement de la garantie à remplir dès la réception de votre appareil.

Coordonnées

Nom* :

Prénom :

Adresse :

Code postal :
Ville :

E-mail* :

Téléphone :

Informations		Date d'achat :	- -
Modèle :		Numéro de série :

Dans quel genre de magasin cet appareil a-t-il été acheté ? :
Quelles est la profession du chef de famille ? :
Composition du foyer ? :
Utilisateur ? :
Age de l'utilisateur ? :

* Champs obligatoires

ELECTROPEM SAS - Avenue du 8ème Régiment de Hussards - 68132 ALTKIRCH Cedex - Tél : +33 (0)3 89 08 33 00 - Fax : +33 (0)3 89 08 33 99